SİGORTALI ADI SOYADI (gerekli)
TC KİMLİK NO
VERGİ DAİRESİ
VERGİ NO
ADRES
TELEFON
E-MAİL(gerekli)
BİNA YAPI TARZI(BETONARME VB)
BİNA TOPLAM KAT ADEDİ
KONUT KAÇINCI KATTA
KONUT KAÇ M2
BİNA SİGORTA BEDELİ(MAL SAHİBİ İÇİN)
EŞYA SİGORTA BEDELİ*
DEKORASYON SİGORTA BEDELİ*
ZORUNLU DEPREM SİGORTASI VARMI?
DASK ŞİRKETİ/TARİH/ NO
İLK KEZ Mİ SİGORTALANIYOR?
ÖNCEKİ SİGORTA ŞİRKETİ
ÖNCEKİ POL TARİH/NO
ÖNCEKİ ACENTE NO
EV SENEDE KAÇ GÜN BOŞ KALIYOR
İletiniz
KASKO
TRAFİK SİGORTASI TEKLİF FORMU
KONUT SİGORTASI TEKLİF FORMU
SAĞLIK SİGORTASI TEKLİF FORMU
İŞYERİ SİGORTASI TEKLİF FORMU
BİREYSEL EMEKLİLİK TEKLİF FORMU
DİĞER SİGORTALAR TEKLİF FORMU